Cipísek

Doporučení: Přihlášku vyplňte po předchozí konzultaci s vedoucím zájmového kroužku. Předejdeme tak nesprávnému zařazení účastníků, které by neodpovídalo předchozím dovednostem, vědomostem a výkonnostní úrovni účastníka. V případě nesprávného zařazení si DDM Litovel vyhrazuje právo k přeřazení dítěte/účastníka.

Níže uvedené osobní a kontaktní údaje označené * jsou povinné a jsou námi spravovány a zpracovávány na základě zákona. Podrobněji v článku GDPR.

Kontaktní údaje účastníka

Jméno*

Příjmení*

Adresa trvalého bydliště* (ulice a č.p., obec)

Pohlaví*

 muž    žena  

Státní občanství* (např. ČR)

Rodné číslo* (bez lomítka)

Mobilní telefon

+420

Typ školy*

- vyberte - MŠ ZŠ nebo SŠ VOŠ

Zdravotní stav* (např. dobrý nebo vypište zdravotní problémy a omezení)

Kontaktní údaje zákonného zástupce

Jméno*

Příjmení*

Adresa trvalého bydliště (pokud se liší od bydliště dítěte)

Mobilní telefon*

+420

Kontaktní e-mailová adresa

E-mail*

Ostatní

Úhrada*

- vyberte - pololetní

Dítě (do 15 let) bude po skončení činnosti v zájmovém útvaru odcházet*

- vyberte - samostatně v doprovodu

Poznámky

Souhlasím se zpracováním osobních údajů.*

Potvrzuji, že jsem byl/a seznámen/a s „Vnitřním řádem DDM Litovel a zavazuji se uhradit úplatu za zájmový útvar do 14 dnů od nástupu do něj.*

Souhlasím s vytvořením foto, video a zvukových záznamů z činnosti kroužku (ZÚ), jehož jsem členem já nebo mé dítě. Souhlasím s případným zveřejněním záznamů za účelem propagace DDM Litovel.*

 ano    ne